Пресс-релиз по делу №А55-25082/2020
Спор о наличии оснований для межтерриториальных расчетов Территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
02 ноября 2021 года Арбитражным судом Поволжского округа в рамках дела №А55-25082/2020 по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области о взыскании денежных средств рассмотрена кассационная жалоба истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края на решение Арбитражного суда Самарской области от 29.03.2021 и постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 12.07.2021, которыми отказано в удовлетворении исковых требований.
Арбитражный суд Поволжского округа согласился с выводами судов первой и апелляционной инстанций, установивших, что ТФОМС Пермского края были предъявлены к возмещению ТФОМС Самарской области счета за оказанную застрахованным лицам медицинскую помощь, которые включали случаи оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в условиях стационара в медицинских организациях Пермского края лицам, застрахованным на территории Самарской области, выбравшим медицинскую организацию прикрепления на территории Самарской области, и не выбравшим медицинскую организацию прикрепления на территории Пермского края, в то время, как направление данным гражданам, в нарушение положений действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, согласно предоставленным истцом сведений, выдавались медицинскими организациями Пермского края.
Поддерживая обжалуемые судебные акты, суд округа указал, что с учетом анализа представленных доказательств и применительно к конкретным обстоятельствам спора, проведенным и организованным ответчиком контролем объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию судами обоснованно установлено отсутствие оснований для возмещения истцу спорных расходов, понесенных на оплату специализированной медицинской помощи в плановой форме в условиях стационара, оказанной застрахованным лицам Самарской области на территории Пермского края.
Опубликовано: 11.11.2021 11:18 Обновлено: 18.05.2023 12:18